שם פרטי ושם משפחה (חובה) דוא"ל שלך (חובה) שם קרובי משפחה שנולדו ברומניה עיר הלידה שלך ו/או של קרובי המשפחה שנולדו ברומניה תאריך עליה לארץ שלך ו/או של קרובי המשפחה שנולדו ברומניה טלפון (חובה) הוסף מידע נוסף רלוונטי